从李咏患癌去世谈肿瘤中西医治疗理念

www.hnjkw.net 2018-10-31 09:10 作者:河南健康网  来源:河南健康网 

  昨天央视著名主持人李咏患癌去世的消息刷屏了,许多观众追忆李咏带给我们的欢乐和幽默,而全国媒体也都在热议这一热点信息,表达了对公众人物英年早逝的痛惜和不舍。作为一名中医肿瘤从业者,我觉得有必要正面谈一下中医和西医针对肿瘤治疗的理念冲突和疗效差别,正视这个问题有助于我们共同抗击肿瘤,避免悲剧的再次发生。

  肿瘤的发生是一个潜移默化的过程,其潜伏时间往往很长,其间经历了数个环节和多次刺激(基因多次打击学说),这一期间往往有一些信号或症状表现出来,我们称之为癌前病变或原位癌,如能及时有效的发现并阻断这一环节,往往能有效终止肿瘤的发生发展,获得较好的治疗效果和较长的生存时间。现代医学称之为二级预防,即早发现早诊断早治疗,著名的三早原则。中医学则称之为未病先防或既病防变,这一点二者可以说异曲同工,理念趋于一致。

  当不幸罹患了肿瘤,患者的求医之路往往多歧而易变,选择西医为主的治疗居绝大多数,西医治疗的手段多为手术、放化疗、免疫治疗、基因靶向治疗等等,这些治疗项目往往也让患者茫然无措或左右摇摆。现代医学对肿瘤的认识已深入到基因和分子诊断水平,可以说也是入深入微,无所不用其极了。但究其本质依然是针对局部治疗,因其细节把握愈丰富愈细腻而似乎感觉是抓住肿瘤的根本和病因,其实不然,因其战术的高度专业追求细节的完美恰恰忽略了整体的战略层次的宏观态势及病情演化的关键点,因而南辕北辙,因追求局部的小胜或单一空间的美感而影响了大局和丧失了对时空的把控而惨败收场。其实这一过程和中国艰苦卓绝的八年抗战的例子可以相互印证。

  中医对肿瘤的认识则更多针对宏观整体,针对正邪交织的现状,运用中医看待天地人平衡协调的关系,着眼于社会人的价值定位,对自身抗病能力的提升等方面全面调理人与自然(社会),人与家人(社会关系),人体自净化(精神和身体)等不同方面的失衡关系,真正做到人文关怀及充分调动精神內摄力(主观能动性),调整人体内部诸多失衡的矛盾,整合精气神,充养肾精肝血及脾气,调整自身脏腑经络功能,发挥人体自身抗病能力,使得正气足邪气却,身体机能逐渐恢复。因而中医治疗肿瘤的理念从来也没有过时,相反她正逐渐得到更多有识之士的赞同和认可。

  在中医西医针对疾病的认识角度和视界不同的情况下,二者针对治疗的疗效评价也差别很大,现代医学着眼于肿瘤的缩小、肿瘤相关联的标志物的降低为主要疗效观察治疗,其次是生存质量,而生存时间则因为很难有大的突破和提升不很关注。中医治疗着眼于整体和全身症状的改善,因此疗效评价放到临床主要症状的改善以及生活质量的提升方面,同时也非常关注患者最终的生存时间,一直也是把对肿瘤患者的生命延长作为第一要务而孜孜不倦的努力。尽管中西医在针对患者生存时间的延长方面目前都收效甚微而不尽如意,但我相信中医治疗肿瘤在延长患者的生存期应当有更光明的前景。

  (文:河南省中医院肿瘤一区主任 刘培民教授)

(责任编辑:鲁欣静)

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