营养师告诉您,透析患者该怎么吃

www.hnjkw.net 2017-09-13 09:23 作者:河南健康网  来源:河南健康网 

   导读:(郑州市第三人民医院 倪婷供稿)透析患者吃什么好?透析后患者的症状虽然能够得到一定程度的改善,但患者也会丢失一些营养素。如:氨基酸、无机盐、水溶性维生素等。所以透析后的患者一定要注意合理饮食。那么,透析患者吃什么好呢?来听听郑州市第三人民医院营养师倪婷的建议。

  适用对象

  适用于血液透析、腹膜透析后尿毒症症状好转患者,临床应根据个体差异、病情程度等综合决定,尽量选择口服进食方法,必要时也可静脉营养。

  透析后多数患者症状改善,食欲增加,血尿素氮下降,所以饮食供给应注意以下特点:

  血液透析

  ① 蛋白质:应及时给予补充,至少每日50 g蛋白质;凡进行定期血液透析每周3次的患者,膳食中蛋白质可不予限量,食物蛋白质每天最低需要量1.0g/kg,其中优质蛋白质应占50%以上。蛋白质应少食多餐,不可集中1~2 餐食用。

  ② 能量:应保证好,血透患者按30~35 kcal/kg·d供给,凡超重及体重不足者,应结合具体情况减少或增加能量。

  ③ 钠和钾:钠一般限制在1500~2000 mg/d。少尿、水肿时应严格控制钠盐的摄入,有高血压、水肿者适当限盐2~5 g/d。

  一般每日钾摄入量为2000 mg,还应根据病情变化补钾。糖尿病肾病患者透析时,更要慎重控制钾摄入量。当尿量大于1000 ml时,不需限钾。

  ④ 钙和磷:应结合血液检验结果进行调整,必要时可根据病情适量补充钙剂和维生素D, 以预防血磷过高。

  ⑤ 脂肪和碳水化合物:应适当控制膳食中脂肪及胆固醇的摄入量,碳水化合物每天每人不少于300g,而且肾衰患者常伴有高脂血症和高血糖,所以脂肪的摄入量不宜超过总能量30%,并避免摄入过多单糖类食品。

  ⑥ 维生素:应补充足够的B族维生素和维生素C。除膳食摄入、多进食新鲜蔬果外,也可口服维生素制剂,如B族维生素、维生素C、叶酸等。

  ⑦ 水分:饮水量可按前一日尿量再加500 ml(无尿者饮水量500 ml以内),透析间期体重增长不超过干体重的3~5%为宜。

  ⑧ 贫血:贫血程度在透析后可随全身各系统代谢的好转而改善,但慢性血透平均每年失血量2.5-4.6L,因此膳食中还应补充富含铁质及维生素C丰富的食物,如猪血、肝脏、新鲜蔬果等。

  ⑨ 其它:透析患者胃、十二指肠溃疡需注意给予软饭菜。溃疡合并出血,必要时可短期禁食,以后可按出血好转的程度,分别给予牛奶膳食、流食、少渣半流食、少渣软饭等,逐步过渡到正常优质蛋白膳食。

  腹膜透析

  ① 蛋白质:蛋白质每日按1.2~1.5 g/kg·d体重,其中以动物的肉类为优质蛋白质的主要来源,占60%~70%为宜。禁用豆类蛋白及其制品。

  ② 能量:能量供给每日按35~45 kcal/kg体重。

  ③ 钠和钾 :控制食盐,每天4-6g;适当限钾,钾每天摄入量2000~3000 mg,亦可结合血液检验结果调整用量。碳水化合物、脂肪、维生素、钙、磷、水分及贫血等与血液透析相同(同上)。

(责任编辑:杜晓月)